Массажисту, работающему в салоне красоты, необходимо четко понимать степень своей профессиональной ответственности и уметь оценивать свои возможности. Я не устаю повторять, что в салон приходят клиенты, а не пациенты. Последними должны заниматься невропатологи, ортопеды, специалисты восстановительной медицины, мануальные терапевты и спортивные врачи. Если в салоне нет врача одной из перечисленных специализаций, то не может быть и лечения. В рамках салона красоты массаж спины может и должен корректировать эстетические недостатки данной зоны, снимать мышечную боль и усталость, осуществлять профилактику старения всех тканей - от кожи до надкостницы.

Спину можно разделить на несколько зон, проблемы которых приводят в уныние особенно женскую часть населения.

Латеральная часть спины

Подкожно-жировая клетчатка, распределенная равномерно, придает фигуре ту самую женственность и плавность, которая и отличает нас от мужского пола. Самое главное - сохранить четкость ее линий и форм. Складки на спине способны испортить любую фигуру, деформируя ее, поскольку избыток мягких тканей лишает тело монолитности и не скрадывается никакой одеждой.

Одна из причин появления складок - ношение бюстгальтера. Плотный охват области груди, да еще и косточками, нарушают микроциркуляцию и создают постоянный лимфостаз в этой зоне. С возрастом мягкие ткани провисают под действием силы тяжести, образуется птоз. А если грудь еще и большая, точно жди беды. Ношение пары килограммов молочных желез в плотном корсете белья не оставляет шансов мягким тканям спины, и они начинают прогрессивно «съезжать» вниз.

Другая причина - изменение конфигурации позвоночника: кифоз или сколиоз его грудного отдела. Нарушение мышечного баланса (при кифозе - между передней и задней поверхностями спины, при сколиозе – между боковыми поверхностями) приводит к нарушению трофики кожи и подкожно-жировой клетчатки и ускоряет потерю эластичности тканей. Они становятся вялыми и атоничными.

Еще одна причина – непрерывные колебания веса. Прибавление или снижение веса на 2-4 кг волокна дермы выдерживают, а вот 6-10 кг провоцируют изменения сократительной способности кожи, и избыток тканей так и остается избытком.

К сожалению, физические упражнения малоэффективны при наличии складочной деформации, так как не решают проблем кожи и жировой клетчатки. Они могут быть лишь частью комплексного подхода. Воздействие необходимо оказывать послойно на кожу, фасцию, мышцы и надкостницу.

Коррекция подобных изменений не проста, но возможна. В массаже основное внимание уделяется приемам лимфодренажа и локальным разминаниям с чередующимся тактом для уменьшения отека тканей. Из разминаний предпочтительней те, которые прижимают мягкие ткани к костному ложу и растирают их с небольшим смещением. Мелкие миофасциальные растирания на проблемных зонах выполняются в перпендикулярном направлении к образующимся складкам. Из мышц основное воздействие необходимо оказывать на широчайшую и длиннейшую мышцы спины, заднюю зубчатую и латеральную часть передней зубчатой мышцы. Важно также снять гипертонус мышц груди, используя различные приемы растяжения. Улучшение лимфотока, восстановление микроциркуляции тканей и укрепление мышечной массы приводит к заметным результатам уже к 4-5 сеансу. Решать проблему складок значительно проще до начала климактерического периода, поскольку еще не наблюдается стремительного увядания тканей, и они живо откликаются на массажные воздействия.

Это жировое малоподвижное отложение исполняет ту же роль, что и эндокринный горб, – защищает слабое место организма. Снижение веса не решает эту эстетическую проблему, поэтому без массажа зоны крестца не обойтись. Массаж выполняется «на сухую» и может быть частью массажа спины.

Красивая спина – это не только отсутствие складок и жира, но и наличие хорошей мускулатуры. Массаж – отличная оздоровительная гимнастика для всех мышц спины без дополнительной нагрузки на сердечно-сосудистую систему. При коррекции фигуры необходимо помнить о важности мышечного сокращения и об участии мышц в основном обмене веществ. Пока миоциты сокращаются, используется запасенный в мышцах гликоген и предотвращается накопление глюкозы жировой тканью. Если мышце нет необходимости работать, например, когда мы ведем сидячий образ жизни, вся неизрасходованная глюкоза поступает в печень. Здесь она трансформируется в пальмитиновую жирную кислоту и отправляется про запас в жировую ткань. А добыть ее оттуда очень сложно. Поэтому, если мы говорим о снижении веса, - мышечная работа крайне необходима. А для тех, кто ведет пассивный образ жизни, массаж - иногда единственный способ избавления от гиподинамии и ожирения.

Существует два вида расслабляющего, или релаксирующего, массажа: первый снимает психическое напряжение, второй – физическое.

Любой массаж, выполненный физиологично и с любовью (вне зависимости от уровня воздействия: кожа, фасция, мышцы, надкостница) является методом тренировки адаптационного гомеостаза. Ответ организма на стресс однотипен для сильных и слабых воздействий, меняется только степень выраженности изменений в функциональных системах. Слабые раздражители усиливают активность и улучшают функциональное состояние всех органов и систем. Массаж и является этим слабым раздражителем-тренером. В результате через некоторое время формируется стереотипный ответ, не повреждающий органы и системы, и даже сильный стресс не нанесет организму серьезного вреда, поскольку малые дозы раздражителя подготовили адаптационные системы.

Для формирования условного рефлекса необходима регулярность. Массаж желательно выполнять еженедельно, в одно и то же время и в один и тот же день недели. С одной стороны, это поможет подготовить функциональные системы организма к стрессу, а с другой – позволит человеку вырваться из состояния хронического стресса, в котором многие находятся даже вне стрессовых ситуаций.

Выполняя такой массаж, необходимо понять, какой тип рецепции преобладает у клиента. Если он любит поверхностный массаж, будет достаточно воздействия на тактильные рецепторы, поскольку глубже кожи и фасции клиент вас просто «не пропустит». Для такого человека идеально подойдет нейроседативный массаж, позволяющий быстро погрузиться в кинестетический транс. Это измененное состояние сознания, возникающее в данном случае под воздействием медленных и монотонных движений рук массажиста. Левое полушарие снижает свою активность, и клиент погружается в дрему. Внешний мир отходит на второй план, в сознании человека возникают приятные образы и воспоминания. Такое расслабление порой вдвойне эффективнее, чем обычный сон. Для данного типа клиентов именно это и есть расслабление, а любая попытка массажиста пройти глубже к костной системе будет воспринята как агрессия и насилие. Такие клиенты попадаются нечасто, но в практике любого массажиста они есть. Если вы стремитесь помочь такому человеку стать стрессоустойчивым, не навязывайте своего понимания глубины залегания стресса. Он и сам захочет со временем большей глубины воздействия массажа и доверит массажисту и свои мышцы, и свои суставы.

Большинство же клиентов поглаживаний не любят, им бы побольнее да посильнее. Это люди с развитой проприоцепцией (ощущением положения частей своего тела относительно друг друга). Для них прежде всего важны глубокие мышечно-суставные ощущения, а не поверхностное раздражение механорецепторов кожи.И если специалист будет корректировать их стресс с помощью медленных и монотонных поглаживаний, то приведет их к крайней степени возбужденности и раздражительности. Но и делать клиенту больно тоже не стоит. Суть массажа не в том, чтобы причинить боль. Надо идти на глубину ощущений, работать с мышцами, связками, суставами. Тогда человек полностью удовлетворит свое проприоцептивное чувство и скажет вам: вот это массаж! Идеальный вариант для таких клиентов - использовать мобилизационные техники в виде комбинаций с разминаниями и вибрацией. Прекрасно подходит и роллинг-массаж, позволяющий растирать и смещать мышцы относительно надкостницы. Глубина воздействия максимальная, а боли нет. Все движения должны быть медленными. Не нужно забывать о связи скорости выполнения приема и активации адренергической системы. Иначе вместо адаптации можно вызвать стресс, а вместе с ним и повышение артериального давления, выброс стресс-гормонов и еще множество биохимических стрессовых реакций. Человеческий организм обладает уникальной способностью к саморегуляции, и задача массажиста - помочь ему в этом.

Миофасциальный синдром верхней трети спины и межлопаточная боль знакомы многим. Как правило, они не связаны с патологией костных, суставных, нервных структур или внутренних органов. Место их локализации - мышцы верхней трети спины и шеи. Боль имеет постоянный ноющий характер и диффузное распространение. Источник болевых импульсов указать невозможно: спина постоянно скована, и это вызывает у человека желание провести самостоятельные манипуляции с шеей и плечевым поясом - растереть, покрутить, прижать. Миофасциальная боль вызвана сокращением мышечных волокон в ответ на хроническое симпатическое возбуждение. Человек хоть и далеко продвинулся по эволюционной лестнице, но реагирует на стресс так же, как и предки - возбуждением симпатической нервной системы. Сигнал поступил, и мышцы верхней трети спины и верхних конечностей напряглись. В результате хронического напряжения (стресса) интрафузальные волокна мышечного веретена сокращаются и образуют группы, болезненные и чувствительные. При пальпации можно определить плотные мышечные тяжи и триггерные точки, дающие отраженную боль. Этот синдром носит название «синдром интрафузального напряжения» (СИН).

Если массажист недостаточно хорошо понимает патофизиологию мышечной боли, то проводимые манипуляции могут оказаться нерезультативными. А психологи, хоть и понимают причины, не работают руками. И боль остается с человеком, мешая ему полноценно жить. Мы уже говорили о том, что салон – это не лечебное заведение, но клиент пришел и просит уделить внимание верхней части спины и межлопаточной зоне. Что делать? Сосредоточьте основное время массажа на отдельных зонах.

Если клиенту до посещения салона были проведены функциональные исследования в медицинском учреждении, и врач не выявил каких-либо патологий со стороны позвоночника или внутренних органов, то боль, скорее всего, связана с эмоциями. И поэтому первое, что надо сделать, если это еще не сделано - объяснить человеку природу этой боли. Без личного участия клиента и его вовлеченности в процесс (начиная с осознания проблемы и завершая ежедневным выполнением простейших упражнений на растяжение) улучшения добиться сложно. Из массажа лучше всего подойдет миофасциальный релиз и мягкое продолжительное надавливание на триггерные точки. Если массажист этими методиками не владеет, можно выделить наиболее болезненные участки мышц и выполнить на них дренаж, растирания и разминания. Специалисту следует сосредоточиться на плотных мышечных тяжах и выполнять массажные приемы вдоль мышечных волокон. Движения должны быть медленными и глубокими. Время нужно распределить так, чтобы каждой вовлеченной мышце уделить примерно 10 минут. Выполнив прием на одной стороне, его повторяют и на другой, даже если там нет боли. После локальных воздействий проводят медленное широкое охватывающее поглаживание. Манипуляции не должны быть болезненными.